二次性高血圧　―不摂生がもとで死にかけた話(36)―

どうも！八郎です！！

前回は、高血圧を放置しておくと、
さまざまな病気のリスクになりますよ、
また高血圧自体には自覚症状が出にくいので、
毎年の健康診断の数値をしっかり確認しましょう、
と言うお話でした。

今回は、その高血圧の種類です。
大きく分けて2種類あるんですが、
その2種類の内容と割合、
そして八郎はどちらの種類なのかを、
検査することになりました。

それでは、続きをどうぞ！！　　　　　　　　

本態性高血圧

主治医「で、その高血圧には、2種類があって」

八郎「(コクコク)」

主治医「1つは『本態性高血圧』」

主治医「もう1つは『二次性高血圧』と言うのがある」

主治医「ちなみに本態性高血圧の割合は、高血圧症の85-90％の人が」

主治医「二次性高血圧の割合は、高血圧症の10-15％の人が」

主治医「なっていると言われている」

八郎「。。。それって、何がどう違うんですか？」

主治医「まず、割合の多い本態性高血圧なんだけど」

主治医「実は、この理由は、医学的には解明されていない、と言うのが正直なところだ」

八郎「えっ？これだけ医学が進歩している、と言うのに？」

主治医「そう。理由が複雑に絡み合うことが多くて、確実に『これが原因』」

主治医「と、特定するのが不可能に近い」

八郎「はえー、そうなんですね」　　　　　　　　

本態性高血圧になる原因・要因

主治医「これらの要因が複雑に絡み合い、発症する人が多いんだが」　　　　　　　

主治医「1つだけ当てはまってたまたまなる人もいれば」

主治医「複数の要因を所持していてもならない人もいる」

主治医「当然、与件が多くなればなるほど、発症する確率はあがるが」

主治医「明確に『これが原因だ！』とまではつかめていないのが本当のところだ」

八郎「。。。生活習慣の与件は、自分の場合」

八郎「5個中4個が当てはまりますね」

主治医「だいたい、3つくらい当てはまると、かなり確率が高くなるね」

主治医「そのほかの与件は、自分ではなかなか防ぎようがないから」

主治医「生活習慣を見直して、予防や、これ以上酷くならないようにすることが大事だね」　　　　　　　　

1回高血圧と診断されると、ほぼ治らない

八郎「これ以上酷くならないように。。。ってことは、なってしまったら直らない、と言うことですか？」

主治医「本態性高血圧の場合はまず、そうだね」

主治医「高血圧にも程度があって」

主治医「Ⅰ度高血圧くらいなら、生活習慣の見直しで」

主治医「正常値まで戻る人も要るけど」

主治医「Ⅱ度以上になってくると、生活習慣の見直しだけでの根治は厳しく」

主治医「基本、服薬によるコントロールが必要になってくるね」

八郎「じ、じゃあ、自分の場合は。。。？」

主治医「本態性高血圧なら、Ⅲ度の重症なので、服薬は必須だね」

八郎「治らないと言う事は。。。薬は死ぬまで飲み続ける。。。と言うことですか？」

主治医「その通り。血圧を見ながら薬の量はコントロールするけど、基本死ぬまでお付き合いすることになる」

八郎「(ぐああぁぁぁ、薬代が。。。しんどそう。。。)」

主治医「よく、薬のみ始めたら、数値が安定して治ったと勘違いする人がいるんだけど」

主治医「自分で勝手に判断して、服薬を止めるのが1番危険だから」

主治医「服薬を止めるかどうかを判断したい場合、医者にしっかり相談してほしい」

八郎「わかりました。。。」　　　　　　

二次性高血圧

主治医「で、残りの10-15％の高血圧患者は」

主治医「二次成高血圧、と言う診断になるんだけど」

主治医「これは何らかの原因が特定されている人につく診断だ」

八郎「。。。自分、これだったりする可能性はないんですか？」

主治医「いい質問だね、まずは二次成功血圧になる原因を簡単に言うと」

主治医「と言う感じなんだが」

主治医「八郎さんの場合」

主治医「健康診断の結果を見ると」

主治医「4年前までは正常値だったのが」

主治医「この3年間で急激に血圧が上昇しているので」

主治医「二次成功血圧の可能性が否定できないんだよね」

八郎「えっ？そうなんですか？」

主治医「今手元にあるデータから、疑われる可能性は」

八郎「(コクコク)」

主治医「『腎血管性高血圧』なんだ」

八郎「そ、そうなんですか。。。」

主治医「なので、高血圧の理由が、そうなのか、そうでないのか」

主治医「シロクロ付けてから、今後どういう風に治療していくのか」

主治医「決めていこうと思う」

八郎「。。。わかりました」
（次回へ続く）